Žiadosť o nenávratný finančný príspevok z programu rozvoja vidieka SR 2007 – 2013,
opatrenie 3.3 vzdelávanie a informovanie implementované prostredníctvom osi 4	
Kód projektu	
Číslo opatrenia	Kód MAS	Rok	Poradové číslo	
4	3	0										
	
A. konečný prijímateľ – predkladateľ projektu	
1. Informácie o konečnom prijímateľovi – predkladateľovi projektu	
Názov organizácie		
Sídlo/Adresa konečného prijímateľa – predkladateľa projektu	Obec (mesto)		
	Ulica/Číslo domu		
	PSČ		
Tel. č.:		Fax č.:		
e-mail:		
IČO			DIČ		
Platca DPH	 áno	 nie	IČ-DPH		
Forma účtovníctva	 jednoduché                                    podvojné	
Právna forma		
Adresa na doručovanie písomností 	Obec (mesto)		
	Ulica/číslo domu		
	PSČ		
Kontaktná osoba pre projekt 	Meno a priezvisko		
	Tel. č.	Fax č.	
	Mobil	e-mail	
2. Výška žiadaného finančného príspevku	
Por. č. 	Názov zdroja financovania oprávnených výdavkov	% z oprávnených výdavkov	Rozpočet v EUR	
1.	Požadovaná výška finančného príspevku z verejných zdrojov			
2.	Výška financovania z vlastných zdrojov			
3.	Oprávnené výdavky na projekt spolu (3 = 1+ 2)			
4.	Ostatné výdavky na projekt nezahrnuté v bode 3 (t. j. neoprávnené výdavky)			
5.	Celkový objem výdavkov (5 = 3 + 4)			
Spôsob financovania	Refundácia      	Predfinancovanie        	
3. Profil konečného prijímateľa – predkladateľa projektu	
Dátum vzniku konečného prijímateľa predkladateľa projektu 		
Názov zakladateľskej alebo zriaďovateľskej organizácie		

B. Projekt	
1.	 Názov projektu	

2.	Priradenie projektu k programovej štruktúre	
Názov programu	Program rozvoja vidieka SR 2007 – 2013	
Číslo osi	4	
Názov opatrenia	3. 3 Vzdelávanie a informovanie 	
Usmernenie pre administráciu osi 4 Leader		
3.	Časový predpoklad realizácie projektu	
Predpokladaný začiatok realizácie projektu (mm.rrrr)		
Predpokladané ukončenie realizácie projektu (mm.rrrr) 		
4.	Miesto realizácie projektu	
VÚC (kraj)	Okres	Obec	Katastrálne územie	

				

5. Predmet projektu	

6. Splnenie minimálnych kritérií spôsobilosti pre opatrenie osi 3	
	
7.Splnenie kritérií spôsobilosti v rámci opatrenia 4.1 Implementácia Integrovaných stratégií rozvoja územia	
	
8. Splnenie kritérií spôsobilosti, ktoré si stanovila MAS	
	
9. Oblasť podpory		
Cieľ Konvergencie          	                                                        	
Ostatné oblasti	                            	
Cieľ Konvergencia a Ostatné oblasti	                            	
	
10. Obstarávanie	
Predmet obstarania	Obstarávanie	

		

c.  obsahový námet Projektu
	
1.  Názov vzdelávacej a/alebo informačnej aktivity	

2.  Cieľ vzdelávacej a/alebo informačnej aktivity	

	
3.  Odborný garant	

	
4.  Lektorské zabezpečenie 	

	
5. Forma vzdelávacej a/alebo informačnej aktivity	

	
6. Tematický plán (s obsahovou a časovou dotáciou)	

	
7. Cieľová skupina	

	
8. Miesto a termín uskutočnenia aktivity	

	
9. Spôsob rozširovania výsledkov	

	

D. Špecifiká opatrenia 	
Príspevok účastníka vzdelávacích a/alebo informačných aktivít a organizátora na celkových výdavkoch na projekt v EUR.	
Účastníci – koneční prijímatelia nefinančnej pomoci		
Organizátor – konečný prijímateľ finančnej pomoci		

E. Monitorovacie ukazovatele	
Typ aktivity                                                              	
Uveďte na akú aktivitu je Váš projekt zameraný.	
	Odborné vzdelávanie	
	Informačné aktivity	
obsah vzdelávacej a/aleboinformačnej aktivity                                                              	
Aké je hlavné zameranie Vašej vzdelávacej a/alebo informačnej aktivity? 
Vyberte len jedno zameranie (hlavné, prevažujúce) z nasledovných možnosti:	
	Ekonomika podnikateľského subjektu (manažment, marketing, legislatíva,  administratíva, ...)	
	Zavádzanie nových metód a nástrojov práce a riadenia vo vidieckom priestore	
	Manažment kvality	
	Vzdelávanie v oblasti informačných technológií, internetizácia, zavádzanie informačných technológií...	
	Ochrana životného prostredia  	
	Obnova a rozvoj vidieka	
	Prístup Leader	
	Ostatné 	
Predpokladaný počet účastníkov	
Uveďte celkový predpokladaný počet účastníkov Vašej aktivity.		
Plánovaný počet realizovaných vzdelávacích dní	
Uveďte celkový plánovaný počet zrealizovaných vzdelávacích dní Vašej aktivity. (neuvádzajte priemerný počet dní na 1 účastníka, ale celkový počet dní, pričom 8 hodín = 1 deň).		
Monitorovacie indikátory stanovené mas                                                              	

	

F. TABUĽKOVÁ ČASŤ PROJEKTU VO FORMÁTE Excel	
Tabuľka č. 14a) – 14ch) Oprávnené VÝDAVKY projektu	
Tabuľka č. 17. Časový harmonogram predkladania Žiadostí o platbu	

G. Štatutárny orgán konečného prijímateľa – predkladateľa projektu	
Meno, priezvisko, titul		
Miesto		
Dátum		
Podpis 

	Pečiatka 

	

H. POVINNĒ PRíLOHY žonfp (Projektu)	
P. č.	Prílohy, ktoré je konečný prijímateľ – predkladateľ projektu povinný predložiť ku dňu podania Žiadosti o nenávratný finančný príspevok z programu rozvoja vidieka SR 2007 – 2013 (ďalej len „ŽoNFP (projekt)“) na  príslušnú MAS
Upozornenie: Všetky rozhodnutia predkladané konečným prijímateľom – predkladateľom projektu v rámci príloh k ŽoNFP (projektu), vydávané v správnom konaní musia byť opatrené pečiatkou právoplatnosti!
ŽoNFP (projekt) a tabuľkovú časť projektu predkladá konečný prijímateľ – predkladateľ projektu  1x v tlačenej verzii a 1x v elektronickej verzii. Všetky prílohy k ŽoNFP (projektu) predkladá 1x v tlačenej verzii.	Áno/Nie/
Nie je potrebné	
		
Vypĺňa
	
		Konečný prijímateľ-predkladateľ projektu	MAS	PPA	
1.		Žiadosť o nenávratný finančný príspevok z programu rozvoja vidieka SR 2007 – 2013, opatrenie 3.3 Vzdelávanie a informovanie implementované prostredníctvom osi 4 (formulár žiadosti).				
2.		Tabuľkovú časť projektu vo formáte Excel v tlačenej forme (pozri ŽoNFP, časť F).				
3.		Dátový nosič obsahujúci dokumenty uvedené v bodoch 1, 2, v elektronickej forme – 1 krát				
4.		Čestné vyhlásenie konečného prijímateľa – predkladateľa projektu  ku konfliktu záujmu (Príloha č. 2 k ŽoNFP).				
5.		Doklad (fotokópia) o oprávnenosti vykonávať vzdelávaciu činnosť a o právnej subjektivite konečného prijímateľa- predkladateľ projektu  (predložiť jednu z možností):
–	doklad o registrácii konečného prijímateľa- predkladateľa projektu (napr. občianske združenia);
–	zriaďovacia listina konečného prijímateľa - predkladateľa projektu (napr. príspevkové a rozpočtové organizácie);
–	stanovy (profesijné komory).				
6.		Súhlas lektora vzdelávacej a/alebo informačnej aktivity v projekte formou čestného prehlásenia a kópia  dokladu kvalifikácií lektora v danej oblasti. 				
7.		Úradne overená fotokópia Potvrdenia o akreditácii vzdelávacej aktivity vydané Akreditačnou komisiou MŠ SR pre ďalšie vzdelávanie vydané na meno konečného prijímateľa finančnej pomoci (oprávneného žiadateľa) a kópiu schválenej pedagogickej dokumentácie projektu. 				
8.		Doklad  o pridelení IČO (fotokópia).				
9.		Potvrdenia o vyrovnaných záväzkoch po lehote splatnosti (splátkový kalendár potvrdený veriteľom sa akceptuje) - nie staršie ako 3 mesiace, originály alebo úradne osvedčené fotokópie:				
1.			príslušný daňový úrad v zmysle zákona č. 563/2009 Z. z. o správe daní (daňový poriadok) a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (splnenie daňových povinností, že žiadateľ nemá daňové nedoplatky)				
1.			príslušný colný úrad				
1.			Sociálna poisťovňa za všetkých zamestnancov				
1.			všetky zdravotné poisťovne zamestnancov				
10.		Potvrdenie príslušného súdu,  že žiadateľ nie je v likvidácii; nie je voči nemu vedené konkurzné konanie; nie je v konkurze, v reštrukturalizácii a nebol voči nemu zamietnutý návrh na vyhlásenie konkurzu pre nedostatok majetku (nie staršie ako 3 mesiace,  originál alebo úradne osvedčená fotokópia).				
11.		Potvrdenie od príslušného Inšpektorátu  práce, že žiadateľ neporušil v predchádzajúcich 3 rokoch zákaz nelegálneho zamestnávania (nie staršie ako 3 mesiace, originál alebo úradne osvedčená fotokópia).				
12.		Splátkový kalendár potvrdený veriteľom, v prípade, ak má konečný prijímateľ – predkladateľ projektu záväzky voči štátu po lehote splatnosti, má evidované nedoplatky poistného na zdravotné poistenie, sociálne postenie alebo príspevkov na starobné dôchodkové poistenie.				
Obstarávanie tovarov, stavebných prác a služieb  (prílohy podľa použitého postupu obstarávania)	
V závislosti od použitého postupu verejného obstarávania je konečný prijímateľ – predkladateľ projektu  povinný predložiť dokumentáciu vzťahujúcu sa na verejné obstarávanie:	
13.		pri podlimitnej zákazke postupom  -  verejnej  súťaže:	
1.		písomné zdôvodnenie výpočtu predpokladanej hodnoty zákazky				
1.		oznámenie  o vyhlásení verejného obstarávania, uverejneného vo vestníku VO  – fotokópia  				
1.		oznámenie  o zverejnení verejného obstarávania, uverejneného vo vestníku VO  -  fotokópia				
1.		súťažné podklady – fotokópia 				
1.		čestné vyhlásenie všetkých členov komisie na vyhodnotenie ponúk (zriaďuje sa, ak to zákon vyžaduje)  v zmysle kapitoly č. 14. Usmernenia pre administráciu osi 4 LEADER  – fotokópia 				
1.		ponuky od všetkých uchádzačov, vrátane víťaznej ponuky – fotokópia 				
1.		v prípade, že neaplikuje § 43 - elektronická aukcia predkladá:				
1.			zápisnicu z vyhodnotenia splnenia podmienok účasti  – fotokópia 				
1.			zápisnicu z otvárania ponúk – fotokópia				
1.			zápisnicu z vyhodnotenia ponúk   – fotokópia				
1.			zmluva s úspešným uchádzačom uzatvorená  na základe z vyhodnotenia ponúk  ( originál alebo úradne osvedčená fotokópia)				
1.		v prípade, aplikácie § 43 - elektronická aukcia predkladá:				
1.		

	zápisnicu o úplnom úvodnom vyhodnotení ponúk - splnenia 
podmienok účasti a splnenie kritérií stanovených 
v oznámení o vyhlásení verejného obstarávania - fotokópia				
1.			výzva na účasť v elektronickej aukcii 				
1.		
	výsledok celkového vyhodnotenia príslušnej ponuky				
1.		
	po skončení elektronickej aukcie - zmluva uzatvorená  na základe 
výsledku elektronickej aukcie				
1.		oznámenie  o uzavretí zmluvy, ktorú zaslal úradu pre VO spôsobom podľa § 23, ods. 1 - viď § 101, ods. (1)  – (fotokópia)				
1.		preukaz o odbornej spôsobilosti odborne spôsobilej osoby pre verejné obstarávanie (fotokópia), resp. oznam o zápise do zoznamu odborne spôsobilých osôb pre verejné obstarávanie, ktorý vedie Úrad pre verejné obstarávanie (fotokópia)				
1.		potvrdenie odborne spôsobilej osoby pre verejné obstarávanie, že:  verejné obstarávanie zákaziek na dodanie tovarov a/alebo uskutočnenie stavebných prác a/alebo poskytnutie služieb, ktoré boli predmetom projektu bolo vykonané v súlade so zákonom , bol zabezpečený a dodržaný výber postupov verejného obstarávania, s  uvedením postupu verejného obstarávania a citovaním príslušného paragrafu, bola uskutočnená elektronická aukcia v súlade s § 43 zákona podľa ktorého konečnému prijímateľovi – predkladateľovi projektu   vyplynula povinnosť takýmto spôsobom obstarávať  (originál alebo úradne osvedčená fotokópia)				
1.		v prípade ak sa uskutočnili revízne postupy  podľa §135 zákona č. 25/2006 Z. z.-  fotokópiu dokumentácie				
1.		čestné vyhlásenie štatutárneho orgánu konečného prijímateľa – predkladateľa projektu v zmysle kapitoly č. 14. Usmernenia pre administráciu osi 4 LEADER				
14.		pri podlimitnej zákazke postupom  -  užšej  súťaže:	
1.		písomné zdôvodnenie výpočtu predpokladanej hodnoty zákazky				
1.		oznámenie  o vyhlásení verejného obstarávania, uverejneného vo vestníku VO  – fotokópia  				
1.		oznámenie  o zverejnení verejného obstarávania, uverejneného vo vestníku VO  -  fotokópia				
1.		súťažné podklady – fotokópia 				
1.		čestné vyhlásenie všetkých členov komisie na vyhodnotenie ponúk (zriaďuje sa, ak to zákon vyžaduje)  v zmysle kapitoly č. 14. Usmernenia pre administráciu osi 4 LEADER– fotokópia 				
1.		ponuky od všetkých uchádzačov, vrátane víťaznej ponuky – fotokópia 				
1.			v prípade, že neaplikuje § 43 - elektronická aukcia predkladá:				
1.			zápisnicu z vyhodnotenia splnenia podmienok účasti  – fotokópia 				
1.			zápisnicu z otvárania ponúk – fotokópia 				
1.			zápisnicu z vyhodnotenia ponúk   – fotokópia				
1.			zmluva s úspešným uchádzačom uzatvorená  na základe z vyhodnotenia ponúk  (originál alebo úradne osvedčená fotokópia)				
1.		v prípade, aplikácie § 43 - elektronická aukcia predkladá:				
1.			zápisnicu o úplnom úvodnom vyhodnotení ponúk - splnenia podmienok účasti a splnenie kritérií stanovených v oznámení o vyhlásení verejného obstarávania - fotokópia				
1.			výzva na účasť v elektronickej aukcii				
1.		
	výsledok celkového vyhodnotenia príslušnej ponuky				
1.		
	po skončení elektronickej aukcie - zmluva uzatvorená  na základe 
výsledku elektronickej aukcie				
1.		oznámenie  o uzavretí zmluvy, ktorú zaslal úradu pre VO 
spôsobom podľa § 23, ods. 1 - viď § 101, ods. (1)  – (fotokópia)				
1.		preukaz o odbornej spôsobilosti odborne spôsobilej osoby pre verejné obstarávanie (fotokópia), resp. oznam o zápise do zoznamu odborne spôsobilých osôb pre verejné obstarávanie, ktorý vedie Úrad pre verejné obstarávanie (fotokópia)				
1.		potvrdenie odborne spôsobilej osoby pre verejné obstarávanie, že: 
verejné obstarávanie zákaziek na dodanie tovarov a/alebo uskutočnenie stavebných prác a/alebo poskytnutie služieb, ktoré boli predmetom projektu bolo vykonané v súlade so zákonom , bol zabezpečený a dodržaný výber postupov verejného obstarávania s  uvedením postupu verejného obstarávania a citovaním príslušného paragrafu,  bola uskutočnená elektronická aukcia v súlade s § 43 zákona  podľa ktorého konečnému prijímateľovi – predkladateľovi projektu   vyplynula povinnosť takýmto spôsobom obstarávať  ( originál alebo úradne osvedčená fotokópia)				
1.		v prípade ak sa uskutočnili revízne postupy  podľa §135 zákona č. 25/2006 Z. z.-  fotokópiu dokumentácie				
1.		čestné vyhlásenie štatutárneho orgánu konečného prijímateľa – predkladateľa projektu v zmysle kapitoly č. 14. Usmernenia pre administráciu osi 4 LEADER				
15.		pri podlimitnej zákazke postupom  -  rokovacieho  konania so zverejnením:	
1.		písomné zdôvodnenie výpočtu predpokladanej hodnoty zákazky				
1.		oznámenie  o vyhlásení verejného obstarávania, uverejneného vo vestníku VO  – fotokópia  				
1.		oznámenie  o zverejnení verejného obstarávania, uverejneného vo vestníku VO  -  fotokópia				
1.		súťažné podklady – fotokópia 				
1.		záznamy z rokovaní so záujemcami - fotokópie				
1.		čestné vyhlásenie všetkých členov komisie na vyhodnotenie ponúk (zriaďuje sa, ak to zákon vyžaduje)  v zmysle kapitoly č. 14. Usmernenia pre administráciu osi 4 LEADER– fotokópia 				
1.		ponuky od všetkých uchádzačov, vrátane víťaznej ponuky – fotokópia 				
1.		v prípade, že neaplikuje § 43 - elektronická aukcia predkladá:				
1.			zápisnicu z vyhodnotenia splnenia podmienok účasti  – fotokópia 				
1.			zápisnicu z otvárania ponúk – fotokópia 				
1.			zápisnicu z vyhodnotenia ponúk  – fotokópia				
1.			zmluva s úspešným uchádzačom uzatvorená  na základe z vyhodnotenia ponúk  (originál alebo úradne osvedčená fotokópia)				
1.		v prípade, aplikácie § 43 - elektronická aukcia predkladá:				
1.			zápisnicu o úplnom úvodnom vyhodnotení ponúk - splnenia podmienok účasti a splnenie kritérií stanovených v oznámení o vyhlásení verejného obstarávania - fotokópia				
1.			výzva na účasť v elektronickej aukcii				
1.		
	výsledok celkového vyhodnotenia príslušnej ponuky				
1.		
	po skončení elektronickej aukcie - zmluva uzatvorená  na základe 
výsledku elektronickej aukcie				
1.		oznámenie  o uzavretí zmluvy, ktorú zaslal úradu pre VO spôsobom podľa § 23, ods. 1 - viď § 101, ods. (1)  – (fotokópia)				
1.		preukaz o odbornej spôsobilosti odborne spôsobilej osoby pre verejné obstarávanie (fotokópia), resp. oznam o zápise do zoznamu odborne spôsobilých osôb pre verejné obstarávanie, ktorý vedie Úrad pre verejné obstarávanie (fotokópia)				
1.		potvrdenie odborne spôsobilej osoby pre verejné obstarávanie, že:  verejné obstarávanie zákaziek na dodanie tovarov a/alebo uskutočnenie stavebných prác a/alebo poskytnutie služieb, ktoré boli predmetom projektu bolo vykonané v súlade so zákonom , bol zabezpečený a dodržaný výber postupov verejného obstarávania s  uvedením postupu verejného obstarávania a citovaním príslušného paragrafu, bola uskutočnená elektronická aukcia v súlade s § 43 zákona podľa ktorého konečnému prijímateľovi – predkladateľovi projektu vyplynula povinnosť takýmto spôsobom obstarávať  ( originál alebo úradne osvedčená fotokópia)				
1.		v prípade ak sa uskutočnili revízne postupy  podľa §135 zákona č. 25/2006 Z. z.-  fotokópiu dokumentácie				
1.		čestné vyhlásenie štatutárneho orgánu konečného prijímateľa – predkladateľa projektu v zmysle kapitoly č. 14. Usmernenia pre administráciu osi 4 LEADER				
16.		pri podlimitnej zákazke postupom  -  rokovacieho  konania bez  zverejnenia:	
1.		písomné zdôvodnenie výpočtu predpokladanej hodnoty zákazky				
1.		výzvu na rokovanie  – fotokópia 				
1.		súťažné podklady – fotokópia				
1.		písomné oznámenie o začatí rokovacieho konania bez zverejnenia zaslané na ÚVO – fotokópia  				
1.		záznam z rokovania so záujemcom s uvedením špecifikácie predmetu zákazky a z prerokovania zmluvy - fotokópia				
1.		zápisnicu z rokovacieho konania bez zverejnenia – fotokópia				
1.		oznámenie  o uzavretí zmluvy, ktorú zaslal úradu pre VO spôsobom podľa § 23, ods. 1 - viď § 101, ods. (1)  - v prípade zadávania  –  (fotokópia)				
1.		preukaz o odbornej spôsobilosti odborne spôsobilej osoby pre verejné obstarávanie (fotokópia), resp. oznam o zápise do zoznamu odborne spôsobilých osôb pre verejné obstarávanie, ktorý vedie Úrad pre verejné obstarávanie (fotokópia)				
1.		v prípade ak sa uskutočnili revízne postupy  podľa §135 zákona č. 25/2006 Z. z.-  fotokópiu dokumentácie				
1.		potvrdenie odborne spôsobilej osoby pre verejné obstarávanie, že:  verejné obstarávanie zákaziek na dodanie tovarov a/alebo uskutočnenie stavebných prác a/alebo poskytnutie služieb, ktoré boli predmetom projektu bolo vykonané v súlade so zákonom , bol zabezpečený a dodržaný výber postupov verejného obstarávania s  uvedením postupu verejného obstarávania a citovaním príslušného paragrafu,  podľa ktorého konečnému prijímateľovi – predkladateľovi projektu   vyplynula povinnosť takýmto spôsobom obstarávať  (originál alebo úradne osvedčená fotokópia)				
1.		čestné vyhlásenie štatutárneho orgánu konečného prijímateľa – predkladateľa projektu  v zmysle kapitoly č. 14. Usmernenia pre administráciu osi 4 LEADER				
17.		pri podprahových zákazkách:	
1.		písomné zdôvodnenie výpočtu predpokladanej hodnoty zákazky				
1.		výzvu na predkladanie ponúk, ktorú zaslal úradu pre VO spôsobom podľa § 23, ods. 1 - viď § 99, ods. (2)  (fotokópia)				
1.		oznámenie  o zverejnení verejného obstarávania, uverejneného vo vestníku VO (fotokópia)				
1.		súťažné podklady – fotokópia				
1.		ponuky od všetkých uchádzačov, vrátane víťaznej ponuky – fotokópia				
1.		zápisnicu z vyhodnotenia splnenia podmienok účasti  – fotokópia				
1.		zápisnicu z otvárania ponúk – fotokópia				
1.		čestné vyhlásenie všetkých členov komisie na vyhodnotenie ponúk v prípade  jej zriadenia v zmysle kapitoly č. 14. Usmernenia pre administráciu osi 4 LEADER– fotokópia				
1.		zápisnicu z vyhodnotenia ponúk so zdôvodnením výberu víťaznej ponuky  (fotokópia)				
1.		zmluva o dodávke tovarov a/alebo uskutočnení stavebných prác a/alebo poskytnutí služieb uzatvorená s dodávateľom (fotokópia)				
1.		informáciu o uzavretí zmluvy, ktorú zaslal úradu pre VO spôsobom podľa § 23, ods. 1 - viď § 101, ods. (1)   (fotokópia).				
1.		čestné vyhlásenie štatutárneho orgánu konečného prijímateľa – predkladateľa projektu v zmysle kapitoly č. 14. Usmernenia pre administráciu osi 4 LEADER				
18.		a) pri zákazkách  s nízkymi hodnotami (§ 102 zákona):  
v  prípade ceny zákazky s rovnakou alebo vyššou hodnotou  ako 1 000 €  bez DPH	
1.		tri cenové ponuky, získané prieskumom trhu (originál alebo úradne osvedčená fotokópia)				
1.		záznam z vyhodnotenia ponúk so zdôvodnením výberu víťaznej cenovej ponuky (fotokópia)				
1.		zmluva o dodávke tovarov a/alebo uskutočnení stavebných prác a/alebo poskytnutí služieb uzatvorená s dodávateľom (fotokópia)				
1.		čestné vyhlásenie štatutárneho orgánu konečného prijímateľa – predkladateľa projektu v zmysle kapitoly č. 14. Usmernenia pre administráciu osi 4 LEADER				
19.		b)  v prípade ceny zákazky s  nižšou hodnotou ako 1 000 € bez DPH	
1.		jedna cenová ponuka (originál alebo úradne osvedčená fotokópia,  bez potreby prieskumu trhu)				
1.		zmluva o dodávke tovarov a/alebo uskutočnení stavebných prác a/alebo poskytnutí služieb uzatvorená s dodávateľom (fotokópia)				
1.		čestné vyhlásenie štatutárneho orgánu konečného prijímateľa – predkladateľa projektu v zmysle kapitoly č. 14. Usmernenia pre administráciu osi 4 LEADER 				

Iné	
20. 	Povinné prílohy stanovené MAS				
21. 	Nepovinné prílohy stanovené MAS				
Kontrolu povinných príloh k ŽoNFP (projektu) vykonal (vypĺňa MAS)	
Meno, priezvisko, titul, funkcia		
Miesto	        	
Dátum

	Podpis	

CH. Čestné vyhlásenie konečného prijímateľa – predkladateľa projektu	
Ja, dolu podpísaný konečný prijímateľ – predkladateľ projektu  ..................................................., narodený dňa ..................................... v ............................................... čestne vyhlasujem, že:
–	všetky informácie obsiahnuté v ŽoNFP (projekte) (t. j. formulár ŽoNFP, prílohy k ŽoNFP, zoznam príloh k ŽoNFP) sú pravdivé a úplné;
–	údaje uvedené vo formulári ŽoNFP (projekte) sú zhodné s údajmi uvedenými v prílohách k ŽoNFP;
–	všetky úradne neosvedčené fotokópie predložené v rámci ŽoNFP (projektu) súhlasia s originálmi;
–	projekt budem realizovať v zmysle predloženej ŽoNFP (projektu) a zmluvne dohodnutých podmienok;
–	pôsobím (mám trvalé, príp. prechodné bydlisko, sídlo alebo prevádzku) v území pôsobnosti MAS;
–	na uvedený projekt som nežiadal inú pomoc z EÚ ani z národných zdrojov;
–	v čase podania ŽoNFP nemám záväzky voči štátu po lehote splatnosti -  evidované nedoplatky (s výnimkou splátkových kalendárov potvrdených veriteľom) voči: 
•	správcovi dane v zmysle zákona č. 563/2009 Z. z. o správe daní (daňový poriadok) a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov,
•	príslušným colným úradom, 
•	Slovenskému pozemkovému fondu – v prípade uzatvorených nájomných zmlúv so Slovenským pozemkovým fondom,
•	Správe finančnej kontroly,
•	Pôdohospodárskej platobnej agentúre;
–	dodávatelia tovarov, stavebných prác a služieb, ktorí predložili požadované cenové ponuky, boli v čase realizácie oprávnení podnikať v oblasti predmetu dodania;
–	bez zbytočného odkladu písomne oznámim príslušnej MAS a PPA všetky prípadné zmeny týkajúce sa ŽoNFP (projekte) ako aj konečného prijímateľa – predkladateľa projektu , ktoré nastanú v čase od podania ŽoNFP (projektu) po uzavretie Zmluvy o poskytnutí NFP, resp. vyradenia projektu.
–	som si vedomý povinnosti, že pri obstarávaní tovarov a služieb som povinný postupovať v zmysle platnej legislatívy, ktorá upravuje verejné obstarávanie a Usmernenia, kapitola 14. Usmernenie  postupu  konečných prijímateľov (oprávnených žiadateľov) pri obstarávaní tovarov, stavebných prác a služieb;   
–	výber dodávateľa vykonám z osôb, ktoré sú oprávnené podnikať v oblasti predmetu obstarania.

V prípade, že predkladaný projekt bude schválený, tak:
–	súhlasím s pravidelným monitorovaním projektu a budem poskytovať príslušnej miestnej akčnej skupine údaje o projekte a/alebo konečnom prijímateľovi – predkladateľovi projektu;
–	budem dodržiavať podmienky poskytnutia nenávratného finančného príspevku uvedené v Usmernení pre administráciu osi 4 Leader;
–	budem archivovať všetky účtovné dokumenty súvisiace s realizáciou projektu po dobu 5 rokov od ukončenia projektu;
–	dávam súhlas na výkon kontroly príslušným kontrolným orgánom SR a EK a príslušnej MAS.

Konečný prijímateľ – predkladateľ projektu  podpisom tohto čestného vyhlásenia podľa ustanovenia § 11, ods. 1, písmena a) zákona č. 211/2000 Z. z. o slobodnom prístupe k informáciám a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (nehodiace sa prečiarknite)
–	udeľuje súhlas
–	neudeľuje súhlas
so sprístupnením informácií a dokladov, ktoré sú súčasťou spisu projektu.

Som si vedomý možných trestných následkov a sankcií v prípade uvedenia nepravdivých alebo neúplných údajov, ktoré vyplývajú z ustanovení § 225 ods. 1 zákona č. 300/2005 Z. z. (Trestného zákona). Zaväzujem sa bezodkladne písomne informovať o všetkých zmenách, ktoré sa týkajú uvedených údajov a skutočností.           
   
Meno  priezvisko, titul konečného prijímateľa – predkladateľa projektu  (štatutárneho zástupcu): .....................................................................................
Podpis konečného prijímateľa – predkladateľa projektu  (štatutárneho zástupcu): ..............................................
Miesto ....................................................................
Dátum ....................................................................
Úradné osvedčenie podpisu konečného prijímateľa – predkladateľa projektu: 	

Tabuľky I až K vypĺňa len príslušná MAS, pričom uvedené tabuľky po ich vyplnení priloží k Žiadosti o nenávratný finančný príspevok z Programu rozvoja vidieka SR 2007 – 2013 spolu s tabuľkou L, ktorú bude vypĺňať Pôdohospodárska platobná agentúra. MAS zároveň vypĺňa príslušnú časť tabuľky H.
	
I. PRIJATIE žonfp (PROJEKTU) NA MAS (vypĺňa MAS)	
Registračné číslo ŽoNFP (projektu)		
Obsahuje Žiadosť o nenávratný finančný príspevok všetky povinné prílohy uvedené v Zozname povinných príloh – s výnimkou príloh, ktoré nie je potrebné predložiť.	 áno                       nie	
Zodpovedný zamestnanec 
(Meno, priezvisko)		
Podpis		
Dátum a čas prijatia ŽoNFP (projektu)		

J. formálna kontrola  žonfp (projektu) (vypĺňa mas)
Formálnu kontrolu projektu vykonáva manažér MAS, resp.  osoba, ktorá je oprávnená konať na základe inštitútu plnomocenstva, alebo zastúpenia podľa stanov a pod. v súlade s Usmernením pre administráciu osi 4 Leader	
Číslo opatrenia	Kód MAS	Rok	Poradové číslo	
4	3	0										
konečný prijímateľ – predkladateľ projektu	
1. Informácie o konečnom prijímateľovi – predkladateľovi projektu	
Názov organizácie1		
Sídlo/Adresa konečného prijímateľa – predkladateľa projektu	Obec (mesto)		
	Ulica/Číslo domu		
	PSČ		
Registračné číslo ŽoNFP (projektu)		
Konečný prijímateľ – predkladateľ projektu spĺňa oprávnenosť konečného prijímateľa – predkladateľa projektu pre uvedené opatrenie osi 3 (definované v Usmernení pre administráciu osi 4 Leader, Prílohe č.6 Charakteristika priorít a opatrení osi 3, ktoré sú implementované prostredníctvom osi 4 a definíciu konečného prijímateľa predkladateľa – projektu vo Výzve na implementáciu stratégie.	 áno                       nie	
Je podpis konečného prijímateľa – predkladateľa projektu v čestnom vyhlásení v ŽoNFP (projekte) overený notárom alebo Matričným úradom.	 áno                       nie	
Je názov konečného prijímateľa – predkladateľa projektu vo formulári žiadosti v časti „A. Konečný prijímateľ – predkladateľ projektu“ uvedený v súlade s oprávnením deklarujúcim oprávnenosť konečného prijímateľa – predkladateľa projektu.	 áno                       nie	
Obsahuje ŽoNFP (projekt) všetky povinné prílohy uvedené v Zozname povinných príloh – s výnimkou príloh, ktoré nie je potrebné predložiť.	 áno                       nie	
Výzva na doplnenie Žiadosti o nenávratný finančný príspevok z Programu rozvoja vidieka SR 2007 – 2013 bola zaslaná. 	 osobne                 doporučene poštou	
Dátum vystavenia Výzvy na doplnenie Žiadosti o nenávratný finančný príspevok z Programu rozvoja vidieka SR 2007 – 2013.		
Dátum prijatia a doklady (údaje), ktoré boli predložené  na základe Výzvy na doplnenie Žiadosti o nenávratný finančný príspevok z Programu rozvoja vidieka SR 2007 – 2013.		
Formálnu kontrolu  ŽoNFP (projektu) vykonal	
ŽoNFP (projekt) spĺňa podmienky formálnej kontroly
V prípade ak ŽoNFP (projekt) nespĺňa podmienky formálnej kontroly, uveďte, ktoré podmienky ŽoNFP (projekt) nespĺňa	 áno                       nie	
Meno, priezvisko, titul, funkcia		
Miesto	        	
Dátum	Podpis

	
Výberová komisia MAS	

 schválila návrh na vyradenie Žiadosti o nenávratný finančný príspevok z Programu rozvoja vidieka SR 2007 –  
     2013 (projekt) v rámci implementácie stratégie na základe  nesplnenia podmienok formálnej kontroly       

 neschválila návrh na vyradenie Žiadosti o nenávratný finančný príspevok z Programu rozvoja vidieka SR 2007 –  2013 (projekt) v rámci implementácie stratégie na  základe nesplnenia podmienok formálnej kontroly       

Uveďte dôvody v prípade, ak výberová komisia MAS  neschválila návrh na vyradenie Žiadosti o nenávratný finančný príspevok z Programu rozvoja vidieka SR 2007 – 2013 (projekt) v rámci implementácie stratégie na  základe nesplnenia podmienok formálnej kontroly.
	
Miesto a dátum

	Meno, priezvisko, titul 

Podpis predsedu výberovej komisie MAS

K. administratívna kontrola a Hodnotenie žonfp (projektu) (vypĺňa mas)
Administratívnu kontrolu a hodnotenie ŽoNFP (projektu) vykonáva výberová komisia MAS.  Hodnotenie ŽoNFP (projektu) sa vykonáva v súlade s kritériami na hodnotenie projektov definovanými v Integrovanej stratégií rozvoja územia a vo Výzve na implementáciu stratégie	
Číslo opatrenia	Kód MAS	Rok	Poradové číslo	
4	3	0										
konečný prijímateľ – predkladateľ projektu	
1. Informácie o konečnom prijímateľovi – predkladateľovi projektu	
Názov organizácie1		
Sídlo/Adresa konečného prijímateľa – predkladateľa projektu	Obec (mesto)		
	Ulica/Číslo domu		
	PSČ		
Registračné číslo ŽoNFP (projektu)		
1. Administratívna kontrola ŽoNFP (projektu) 	
P. č. 	Kritérium	Āno	Nie	Netreba uvádzať	Poznámka	
1.		Konečný prijímateľ – predkladateľ projektu spĺňa oprávnenosť konečného prijímateľa – predkladateľa projektu pre uvedené opatrenie osi 3 v súlade s  definíciou konečného prijímateľa predkladateľa – projektu vo Výzve na implementácie stratégie a v Usmernení pre administráciu osi 4 Leader, Prílohe č.6 Charakteristika priorít a opatrení osi 3, ktoré sú implementované prostredníctvom osi 4.					
2.		Činnosti, ktoré sú predmetom projektu sú v súlade s činnosťami, ktoré si MAS stanovila pre uvedené opatrenie osi 3 vo Výzve na implementáciu stratégie a taktiež sú v súlade s činnosťami definovanými pre uvedené opatrenie v Usmernení pre administráciu osi 4 Leader, Prílohe č.6 Charakteristika priorít a opatrení osi 3, ktoré sú implementované prostredníctvom osi 4.					
3.		Spĺňa projekt kritéria pre uznateľnosť výdavkov (oprávnené a neoprávnené výdavky) pre uvedené opatrenie osi 3, ktoré si MAS stanovila v Integrovanej stratégií rozvoja územia, vo Výzve na implementáciu stratégie a sú v súlade s podmienkami definovanými v Usmernení pre administráciu osi 4 Leader, Prílohe č.6 Charakteristika priorít a opatrení osi 3, ktoré sú implementované prostredníctvom osi 4.					
4.		Spĺňa projekt min. a max. výšku oprávnených výdavkov na 1 projekt, ktoré si MAS stanovila v Integrovanej stratégií rozvoja územia, vo Výzve na implementáciu stratégie a je v súlade s podmienkami uvedenými  v Usmernení pre administráciu osi 4 Leader, Prílohe č.6 Charakteristika priorít a opatrení osi 3, ktoré sú implementované prostredníctvom osi 4. 
(pozri aj tabuľku č.14a) – 14 ch) oprávnené výdavky projektu)					
5.		Spĺňa projekt oprávnenosť výdavkov od udelenia Štatútu Miestnej akčnej skupiny.
(pozri aj tabuľku č.14a) – 14 ch) oprávnené výdavky projektu)					
6.		Konečný prijímateľ – predkladateľ projektu splna podmienky uvedené v Usmernení pre administráciu osi 4 Leader, kapitole 1. Všeobecné podmienky poskytnutia nenávratného finančného príspevku pre opatrenia osi 4 Leader, časť B písm. c), d), h), i) a k).					
7.		Konečný prijímateľ – predkladateľ projektu pôsobí (má trvalé, príp. prechodné bydlisko, sídlo alebo prevádzku) v území pôsobnosti MAS. Preukazuje sa formou čestného vyhlásenia.					
8.		Má konečný prijímateľ – predkladateľ projektu právnu subjektivitu a má oficiálne zaregistrované sídlo na území Slovenska.					
9.		Projekt sa realizuje na území SR, v území pôsobnosti MAS. 					
10.		Konečný prijímateľ – predkladateľ projektu nemá záväzky voči štátu po lehote splatnosti, voči nemu a na majetok, ktorý je predmetom projektu, nie je vedený výkon rozhodnutia. Preukazuje sa formou čestného vyhlásenia, že má vysporiadané finančné vzťahy so štátnym rozpočtom, a potvrdením miestne príslušného správcu dane, nie starším ako tri mesiace, že žiadateľ nemá daňové nedoplatky a ďalšími dokladmi uvedenými v povinných prílohách.					
11.		Konečný prijímateľ – predkladateľ projektu nemá evidované nedoplatky poistného na zdravotné poistenie, sociálne poistenie a príspevkov na starobné dôchodkové poistenie (splátkový kalendár potvrdený veriteľom sa akceptuje). Preukazuje sa potvrdením Sociálnej poisťovne a každej zdravotnej poisťovne zamestnancov, nie starším ako tri mesiace29.					
12.		Konečný prijímateľ – predkladateľ projektu nie je v likvidácii29 neprebieha voči nemu konkurzné konanie, nie je v konkurze, v reštrukturalizácii a nebol voči nemu zamietnutý návrh na vyhlásenie konkurzu pre nedostatok majetku – preukazuje sa potvrdením príslušného konkurzného súdu, nie starším ako tri mesiace, neporušil v predchádzajúcich 3 rokoch zákaz nelegálneho zamestnávania – preukazuje sa potvrdením príslušného inšpektorátu práce, nie starším ako tri mesiace29.					
13.		Konečný prijímateľ – predkladateľ projektu deklaroval, že pre každý vybraný projekt použije iba jeden zdroj financovania z EÚ alebo z národných zdrojov. Preukazuje sa formou čestného vyhlásenia.					
14.		Zameranie vzdelávacích a/alebo informačných projektov je v súlade s cieľmi tohto opatrenia. 					
15.		Konečný prijímateľ – predkladateľ projektu požaduje poplatky od účastníkov maximálne do výšky DPH v prípade, že ide o žiadateľov u ktorých je DPH neoprávneným výdavkom na aktivity, ktoré sú oprávnené. Pokiaľ ide o žiadateľov u ktorých je DPH oprávneným výdavkom nepožaduje poplatky na oprávnené aktivity.  (netýka sa  poplatkov na neoprávnené aktivity). 					
16.		Predložil konečný prijímateľ – predkladateľ projektu Potvrdenie o akreditácii vzdelávacej aktivity od Akreditačnej komisie MŠ SR pre ďalšie vzdelávanie  vydané na meno konečného prijímateľa finančnej pomoci (oprávneného žiadateľa). 					
17.		Predložil konečný prijímateľ – predkladateľ projektu kópiu dokladu o kvalifikácii lektora vzdelávacej a informačnej aktivity v danej oblasti.					
18.		Predložil konečný prijímateľ – predkladateľ projektu kópiu schválenej pedagogickej dokumentácie projektu					
19.		Predložil konečný prijímateľ – predkladateľ projektu súhlas – čestné prehlásenie o účasti lektora vzdelávacej a/alebo informačnej aktivity v projekte.  					
20. 	Projekt sa realizuje  v území, kde bola založená a schválená Miestna akčná skupina.					
21.	Projekt je vypracovaný v súlade s Integrovanou stratégiou rozvoja územia a Výzvou na implementáciu stratégie.					
22.	Spĺňa projekt všetky minimálne  kritériá spôsobilosti pre uvedené opatrenie osi 3 v súlade Usmernením pre administráciu osi 4 Leader, Prílohou č.6 Charakteristika priorít a opatrení osi 3, ktoré sú implementované prostredníctvom osi 4, a Výzvou na implementáciu stratégie.					
23.	Spĺňa projekt  kritéria spôsobilosti, ktoré si stanovila MAS a kritéria spôsobilosti v rámci opatrenia 4.1 Implementácia Integrovaných stratégií rozvoja územia.					
24. 	Konečný prijímateľ – predkladateľ projektu postupoval v zmysle platnej legislatívy, ktorá upravuje verejné obstarávanie a Usmernenia, kapitola 14. Usmernenie  postupu  konečných prijímateľov (oprávnených žiadateľov) pri obstarávaní tovarov, stavebných prác a služieb.					
Výberová komisia MAS	
ŽoNFP (projekt) spĺňa podmienky administratívnej kontroly
V prípade ak ŽoNFP (projekt) nespĺňa podmienky administratívnej kontroly, uveďte, ktoré podmienky ŽoNFP (projekt) nespĺňa. 

	 áno                       nie	
Výberová komisia MAS vypracovala Návrh na vyradenie ŽoNFP (projektu) z dôvodu nesplnenia kritérií spôsobilosti pre príslušné opatrenie.	 áno                       nie	
2. Hodnotenie ŽoNFP (projektu)	
Bodovacie kritéria	
P. č. 	Kritérium	Počet bodov	

			

			

			

			
			
Celkový počet bodov	        	
Výberové kritéria 	
P. č. 	Kritérium 	Splnil/Nesplnil	Poznámka	

				

				

				

				

				
Výberová komisia MAS	

 schválila /odporúča Žiadosť o nenávratný finančný príspevok z Programu rozvoja vidieka SR 2007 –  2013  
      (projekt)a  na  financovanie z Programu rozvoja vidieka SR 2007 – 2013 

 neschválila/neodporúča Žiadosť o nenávratný finančný príspevok z Programu rozvoja vidieka SR 2007 – 2013 (projekt)  na financovanie z Programu rozvoja vidieka SR 2007 – 2013 

Uveďte dôvody v prípade, ak výberová komisia MAS  neschválila/neodporúča Žiadosť o nenávratný finančný príspevok z Programu rozvoja vidieka SR 2007 – 2013 (projekt)na financovanie z Programu rozvoja vidieka SR 2007 – 2013. 

Miesto a dátum

	Meno, priezvisko, titul 

Podpis predsedu výberovej komisie MAS27

L. PRIJATIE  ŽoNFP (PROJEKTU) NA PPA (vypĺňa PPA)	
Zodpovedný zamestnanec 
(Meno, priezvisko)		
Podpis		
Dátum prijatia ŽoNFP (projektu)		

Vysvetlivky